La peor noticia que una persona puede recibir de alguien de quien espera una solución es que le diga que no la tiene. En muchas ocasiones la falta de respuesta a los problemas viene dada por la falta de capacidad de quien debería tenerla, es decir, falta de conocimientos para el puesto de trabajo o falta de experiencia de quien no lo ha puesto en práctica o con los resultados esperados.

Cuando esto ocurre hay quienes levantan sus voces justificando la situación de insuficiencia profesional y apelan a otros calificativos, este es el caso del famoso talante, expresión que tan eufóricamente exhibo el anterior presidente de gobierno en las elecciones de 2004 y que tantos dolores de cabeza nos ha dado a los españoles.

La situación actual de las Comunidades Autónomas será difícilmente superada si los responsables de los gobiernos siguen tolerando que intereses individualísimos, -ganándose, a colación de situaciones especialmente difíciles, afectos en las organizaciones políticas, sociedad y medios de comunicación,- se inmiscuyan en la Administración Pública y esgriman como suficiencia el talante y no en el talento de quienes deben gestionar lo público. Así, de esta forma no saldremos nunca de la crisis.

La duración de la crisis económica está incrementando la preocupación ciudadana, pero en especial crece la confusión en torno a la utilización del concepto de déficit presupuestario, últimamente reforzada por el cruce de voces que apelan a medidas para el crecimiento económico, medidas que, por descontado, todos hemos asumido como implícitas, sin apelativos, en cualquier acción de gobierno y sobretodo desde el año 2008. Así pues la preocupación ya no se alimenta tan solo por la propia crisis sino por la confusión de las cosas que se dicen a resultas del debate por los remedios adoptados.

Las consecuencias del déficit presupuestario es de tal magnitud que nos obliga a reclamar la identificación de responsabilidades, el afloramiento de la corresponsabilidad de los inductores del exceso de gasto y la toma de medidas para corregir estas conductas no deseadas. No puede haber razón alguna ni argumento político que esté por encima de la Ley, no puede haber escusa o disculpa para quien desatienda el ordenamiento jurídico desde el lado de lo público, en consecuencia, la desviación presupuestaria, el incumplimiento de la Ley por parte de la Administración y el fraude de Ley en la utilización de fondos públicos debe ser perseguido por los tribunales identificando a inductores, cómplices y responsables e imponiéndoles, en su caso, las consecuencias tipificadas en nuestro ordenamiento jurídico.

Las reformas propuestas por la Ministra de Sanidad, Ana Mato, y aprobadas por el Gobierno (20/04/2012) que actúan modificando el copago farmacéutico y evitando el turismo sanitario son necesarias, eran esperadas pero también son selectivas y, posiblemente, débiles. En un ejercicio de transparencia se debería reconocer su efecto tan solo coadyuvantes a las acciones de reducción del déficit que cada Comunidad Autónoma ha ido adoptando y a la necesaria revisión del modelo sanitario que sostiene al Sistema Nacional de Salud (en adelante SNS) no tanto en sus valiosos principios sino en sus tres funciones básicas: la función de aseguramiento (asegurador, reasegurador, cobertura y prestaciones), la función de compra (asignación presupuestaria) y la función de provisión (prestación de los servicios asistenciales).

Se han escrito muchas hojas, comentarios, documentos, artículos y libros en los cuales cada cual ha puesto de manifiesto el modelo sanitario que debería sustentar al SNS, es decir, por estudios no quedará. Hace falta que el político vea la realidad con claridad, se aparte de las soluciones mágicas y espejismos, pondere la importancia de las encuestas de opinión, evite los agentes del sistema en busca de privilegios, se rodee de equipos humanos formados y con experiencia y aplique soluciones técnicamente acertadas. La medicina en el siglo XIX era considerada casi como un arte, el arte de curar, se guiaba por el empirismo y la observación, es decir, por el ojo clínico. Después de más de cien años, hoy la medicina se basa en la evidencia clínica y en procedimientos técnicos. Al igual que ocurrió con la medicina la política ya no puede seguir siendo el arte de lo posible, sino que en la misma senda la política tiene que sustentarse en la evidencia técnica y en la sostenibilidad.

Son destacables tres hechos que han condicionado lo que hoy entendemos por el sistema nacional de salud y que en alguna forma son también responsables de la actual situacíon de crisis en el sector sanitario. A su vez y como contrapunto y dada la grave crisis económica que está pasando nuestra nación, el que suscribe expone los tres hitos o cambios que a su buen entender son necesarios para hacer el sistema sanitario español económicamente sostenible, manteniendo su esencia cohesionadora y su finalidad solidaria.

El lector interesado en el artículo, por su extensión (8 páginas), deberá acudir a la descarga del fichero en pdf.

Muchos sabemos que no hay una sola y única medida que solucione las innumerables cuestiones que dificultan la contención del gasto en los servicios públicos de salud, que se necesita la aplicación de muchas de ellas y de forma simultánea para que entre todas se logre un equilibrio entre lo que se quiere ofrecer, lo que se puede financiar y el esfuerzo que el ciudadano deba realizar para hacer un buen uso de los servicios públicos y el nivel de responsabilidad que debe asumir para la conservación de su buen estado de salud evitando hábitos de vida, de consumo o de alimentación que pongan en riesgo su salud.

Expresiones como “el copago no soluciona el problema”, no hacen nada más que evidenciar lo innegable y obvio, pero que a la vez legitima al que por cualquier motivo entiende que no debe afrontar el esfuerzo de asumir una situación evidente y justa a la vez, es decir, que entre todos ayudemos, más si cabe, a financiar la sanidad pública, sin que este esfuerzo recaiga solo en la clase media trabajadora mediante recortes salariales. Las expresiones de solidaridad no pueden ir en contra de la sostenibilidad de la propia sociedad solidaria, teniendo en cuenta que el espíritu solidario de una sociedad debe entenderse como un activo que el político debe administrar con cautela y austeridad y no tirar de él cada vez que tenga que tomar una decisión que le pueda hacer perder popularidad.

La solidaridad bien entendida debería encaminarse a la creación de un paquete de medidas que entre todas garantice de forma cierta la sostenibilidad del sistema nacional de salud, aún estamos a tiempo antes de que ya no haya solución.

Ayer 6 de septiembre de 2011, recibí a una doctora del IB-Salut, la escuche con atención, me quede perplejo de la historia que ha vivido de acoso y mobbing durante varios años, auténticamente vergonzoso e intolerable. No hace muchas semanas, en mi ámbito cercano, una mujer licenciada con mas de 25 años de experiencia en la administración pública del gobierno de las Islas Baleares ha tenido que solicitar una interrupción temporal del trabajo por los efectos de un mobbing deleznable que le ha causado deterioro psicológico y anímico.

Como consecuencia de ello me he decidido a desempolvar uno de tantos borradores que en algún momento he escrito pero que por falta de oportunidad o por falta de decisión voy dejando en el cajón. Borrador que me ha servido como base para este artículo actualizado ‘Noiseless stalker’.

Aliento a todos a que denuncien los casos de mobbing y/o acoso, es una plaga que hay que erradicar. Tolerancia “0″ al acoso y al mobbing.

La Democracia se sustenta en una serie de principios. El Estado de Derecho, es decir, la separación de los poderes, la primacía de la Ley, el principio de jerarquía normativa y el sometimiento de la Administración Pública a la legalidad es lo que da sentido y pie a la Democracia de la era contemporánea. Así pues, son la ley y la Administración Pública dos de los pilares básicos de nuestro sistema de libertades.

La Administración Pública y en concreto la que tiene como misión los servicios públicos de salud debe atenerse en sus actuaciones a la normativa vigente, sea esta cual sea.

Después de las elecciones de 22 de mayo de 2011 la sanidad pública ha mostrado su verdadera cara dejando de ser, para algunos, un lugar idílico para pasar a ser el factor más importante de una gran burbuja insostenible de gasto público. Sin embargo, esta grave situación no ha servido, en contra de las buenas prácticas, para que los que la han creado hayan presentado sus escusas a la ciudadanía o, en su caso, explicaciones públicas sino que ha sido utilizada para desatar una desmesurada politización de las posibles medidas de solución al déficit presupuestario que ellos mismos generaron.

Es más que necesario que de una vez por todas se despolitice la sanidad y que los que han provocado el hundimiento de la sanidad pública dejen trabajar a quienes creemos que es posible reconstruirla y devolvérsela saneada a la sociedad en un escenario de tranquilidad, estabilidad y bienestar. Si la economía Europea no puede sostener económicamente un sistema de salud como el actual los políticos deben decírselo a los ciudadanos, con transparencia y sin trampas.

El día 4 de agosto de 2011 el Director General del IB-Salut, Juan José Bestard Perelló, concedió una serie de entrevistas a varios medios de comunicación de prensa escrita y audiovisual de la Comunidad Autónoma de las Islas Baleares.

Se presentan los resultados que los tabloides le dan a las entrevistas que el Director General concedió a todos los medios que quisieron preguntarle abiertamente y sin cortapisas sobre el presente y el futuro de la sanidad balear. Se han establecido los links necesarios para la descarga de la entrevistas completas del Diario de Mallorca y del Diario Salut i Força.